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라임병 (Lyme disease)

개요

 

라임병이란 보렐리아속균(Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii, Borrelia garinii) 감염에 의한 진드기매개 감염병

 

 

 

원인

 

보렐리아속균(B. burgdorferi, B. afzelii, B. garinii) 에 의해 발생되는 세균성 질환으로 감염된 진드기가 사람의 피부를 물 때 세균이 몸 안으로 들어가 감염

 

1975년 미국 코네티컷주 Lyme지역 숲 근처 어린이에게 단체로 관절염이 발생한 것을 역학조사하는 과정에서 Ixodes속 진드기에 의해 전파되는 질환임이 밝혀졌고, 1982 Dr. Willy Burgdorferi에 의해 원인균 규명

 

유럽에선 1900년대 초부터 신경 증상을 동반한 피부병으로 기술되다가, 이후 라임병의 일종임이 밝혀짐

 

주로 북미 지역에서 야외 레저 활동과 연관되어 발병되는 것으로 알려져 있으며, 국내에는 과거 소수의 문헌 보고 존재, 법정 감염병 지정 이후 ‘15년까지 총 38례 보고

 

 

 

증상

 

주로 유주성 홍반(erythema migrans) 이 대부분(70~80%) 환자에서 관찰되며 최소 5cm이상으로 하나 또는 여러 개가 생길 수 있음.

 

시간이 지나면서 중심 부위는 호전되고 주변부로 퍼져나가 마치 과녁 모양을 나타내고, 치료 없이 수주~수개월내 자연 소실

 

피로감, 발열, 두통, 경부 강직, 근육통, 관절통, 림프절 종창 등 동반 가능

 

 

 

진단

 

확인 진단

 

  • 검체(혈액, 뇌척수액, 피부생검조직)에서 균 분리 동정
  • 검체(혈액)에서 간접면역형광항체법(또는 ELISA)과 웨스턴블럿법으로 특이 항체 검출

 

추정 진단

 

  • 검체(혈액, 뇌척수액, 피부생검조직)에서 간접면역형광항체법 또는 ELISA 또는 웨스터블럿법으로 특이 항체 검출

 

 

 

치료

 

의사의 처방에 따라 적절한 항생제 (doxycycline, amoxicillin) 투여
※ 대부분의 경우 발생 초기 적절한 항생제 투여를 통해 성공적 치료 가능

 

 

 

예방

 

예방접종

 

  • 백신: 해당 없음

 

예방 수칙

 

  • 진드기 노출 회피 및 증상 발생 시 즉시 치료
  • 야외활동 전
    -
    적정 야외 활동복(긴 소매·긴 바지, 모자, 목수건, 토시, 장갑, 양말, 발을 덮는 신발) 구비 및 야외활동 시 항상 착용
    -
    진드기 기피제 보조 사용
  • 야외활동 중: 풀숲과 접촉 기회 회피
    -
    풀숲에 옷 벗어 놓지 않기, 휴식 시 돗자리 사용
    -
    풀숲에서의 용변 금지
  • 야외활동 후
    -
    야외 활동복 일체 세탁하기: 귀가 즉시 평상복과 분리 세탁
    -
    목욕: 귀가 즉시, 입욕을 추천하나 샤워도 가능
    -
    머리카락, 귀 주변, 팔 아래, 허리, 무릎 뒤, 다리 사이 등에 진드기가 붙어 있지 않은지 꼼꼼히 확인하기
    -
    적기 치료: 야외활동 수행 후 임상증상이 나타나면 즉시 의료 기관 방문 치료

 

 

 

출처: http://www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/50/68850_view.html

 

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