글로벌감염병센터

감염병검색

목록

구두충증(Acanthocephaliasis)

구두충증(Acanthocephaliasis)

 

원인

-       구두충(Macracanthorhynchus hirudinaceous, Moniliformis moniliformis)

감염경로

-       구두충의 유충에 감염된 바퀴벌레, 딱정벌레를 생식 시 감염.

발병현황

-       쥐에서 전세계적으로 감염돼있다고 보고됨.

-       인체감염 사례는 미국, 이란, 이라크, 나이지리아에서 있었음.

임상특징

-       대부분 무증상

-       복통, 설사, 어지럼증, 부종, 식욕부진

진단

-       분변 검사하여 성충이나 충란 발견.

-       피페라진, 레바미솔, 비티오놀 투약 후 분변에서 성체 검출.

치료제

-       피란텔, 아이버멕틴

예방

-       딱정벌레나 바퀴벌레 생식 금지.

-       부엌과 식당 등에서 벌레가 음식에 들어가지 않게 위생관리. 



 구두충류(Acanthocephala)의 명칭을 풀어보면 가시머리벌레라는 뜻인데 여기에서 알 수 있듯이 이 기생충은 머리부분인 주둥이(proboscis)에 여러 개의 굴곡진 가시가 있고 이를 이용하여 척추동물의 소화관에 부착하며 기생한다. 인체감염은 마크라칸토린쿠스(Macracanthorhynchus hirudinaceous) 모닐리포미스(Moniliformis moniliformis) 이 두 종이 가능하나 중간숙주인 딱정벌레나 바퀴벌레를 생식해야 감염될 수 있는 조건 때문에 실제 사례는 많지 않고 쥐 등 동물에서 다발한다. 인체감염 사례는 미국, 이란, 이라크, 나이지리아에서 국지적으로 보고되고 있지만 쥐에서의 감염은 전세계에서 발생하고 있어서 위 두 종의 구두충은 전세계적으로 분포하고 있다고 보여진다.

 

구두충은 종숙주인 척추동물의 소화관에서 번식하고 대변을 통해 충란을 숙주 체외로 배출시킨다. 배출된 충란을 중간숙주인 절지동물이 섭취하면 충란은 절지동물 안에서 부화하고 유충기를 거쳐 감염력을 가진 유충(cystacanth)이 된다. 이 유충을 지닌 절지동물을 종숙주가 먹으면 구두충은 종숙주의 소화관 안에서 성충으로 성장하고 생활사가 완성된다.(Figure 2.)

 

 쥐에서 구두충증이 나타나면 치명적이지만 인체감염에선 대부분 무증상이다. 간혹 소화기에서 설사, 변비, 복통 등의 증상이나 어지럼증 등이 나타날 수 있지만 크게 치명적이진 않다. 다른 소화기에 기생하는 기생충과 마찬가지로 대변을 통해 성체나 충란 검출로 진단한다. 일반적으로 구충제에 들어있는 피란텔로 치료되고 아이버멕틴도 효과적이다.

 

구두충의 인체감염 예방은 중간숙주인 딱정벌레와 바퀴벌레를 먹지 않는 것이 중요하다. 곤충의 생식을 금지하고 부엌과 식당 등에서 벌레가 음식에 들어가지 않게 위생관리가 필요하다. 

 

Figure 1. 구두충의 성체(Moniliformis moniliformis, A)와 충란(Moniliformis moniliformis, B), 주둥이(proboscis of Macracanthorhynchus hirudinaceous, C). Neafie, RC; Marty, AM. Unusual infections in humans. Clin Microbiol Rev 1993. 66: 34–56., Acanthocephaliasis Image Gallery, CDC DPDx.

Figure 2. 구두충의 생활사. 중간숙주인 벌레를 생식해야(② → ③, ⑤) 감염이 되기 때문에 실제 구두충의 인체감염 사례는 다른 동물에 비해 흔하지 않다. Acanthocephaliasis, CDC DPDx.


출처

-       Acanthocephaliasis, CDC DPDx. https://www.cdc.gov/dpdx/acanthocephaliasis/index.html

-       Berenji, F; Fata, A; Hosseininejad, Z. "A case of Moniliformis moniliformis (Acanthocephala) infection in Iran". Korean J Parasitol. 45: 145–8. doi:10.3347/kjp.2007.45.2.145

-       Neafie, RC; Marty, AM. Unusual infections in humans. Clin Microbiol Rev 1993. 66: 34–56.

-       Zoonosis y Enfermedades Transmisibles Comunes al Hombre y a los Animales: Parasitosis, Pan American Health Org. 3 edition (31 Dec 2003) ISBN 978-92-75-31993-2

 

 

TOP