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안충증 (Thelaziasis)

안충증(Thelaziasis)


원인

- 안충(Thelazia callipaeda, Thelazia californiensis)

감염경로

- 초파리 매개로 눈에 감염.

발병현황

- 전세계.

- 동양안충: 인도, 동남아시아, 중국, 한국, 일본 등.

- 캘리포니아안충: 미국 서남부, 중미지역.

임상특징

- 눈물흘림증, 결막염, 각막염, 각막혼탁, 궤양 등.

진단

- 눈 주변부에서 충체 발견.

치료제

- 눈에서 충체를 제거 함으로써 치료.

- 효과적인 인체 구충제는 없음.

예방

- 초파리 구제.

 

안충(Thelazia, eyeworm)은 초파리의 매개로 숙주의 눈물샘이나 눈꺼풀에서 기생하고 눈물흘림증, 각막염, 각막혼탁 등이 나타나는 안충증을 유발한다. 두 손이 자유로운 사람에선 안충증이 빈발하진 않고 동물, 주로 소나 개에서 많이 나타난다. 사람에서 감염은 밝혀진 50가지 안충 중에서 동양안충(Thelazia callipaeda)과 캘리포니아안충(Thelazia californiensis), 두 종만이 인정되고 우리나라에는 동양안충만 분포한다.

분포지역은 동양안충의 경우 인도, 동남아시아, 중국, 한국, 일본 등이며, 캘리포니아안충은 미국 서남부와 중미지역이다. 인체감염례가 우리나라에서는 현재까지 30례 정도가 보고되어 있다. 주로 중부지방에서 발생하였고, 활동량이 많은 20-30대 성인에게 많다. 보유숙주로는 개가 확인되었고 군견에서 감염률과 감염량이 높다.

사람이 안충에 감염되면 대부분 증상이 나타나지 않거나 증상이 약하다. 때문에 병적증상보다는 이물감에 의해 발견되는 경우가 많다. 안충이 성충으로 성장하면 충체의 기계적 자극을 통한 눈물흘림증, 결막염, 각막염, 각막혼탁, 궤양 등이 나타날 수 있다.

안충의 기생부위가 표면에 드러나 있어 진단과 치료는 충체의 발견과 제거로 다른 기생충에 비교할 때 간단한 편이다. 약제로는 아직 효과적인 인체구충제는 없고 수의학에서는 아이버벡틴이나 레바미솔 등을 사용한다. 증상이 심하면 테트라카인 등 결막 마취제를 사용한다. 

 


Figure 1. 초파리가 눈물을 먹는 모습(A)과 개 눈안의 안충(B). Jan Maca & Domenico Otranto. Drosophilidae feeding on animals and the inherent mystery of their parasitism. Parasites & Vectors 2014, 7:516. Sung-Tae Hong. Department of Parasitology and Tropical Medicine, Seoul National University College of Medicine.

 


 

 


Figure 2. 안충의 생활사. Thelaziasis, CDC DPDx.

출처

동양안충 (임상기생충학, 2011. 1. 25., 서울대학교출판문화원)

Thelaziasis, CDC DPDx.

Domenico Otranto. Thelazia eyeworm: an original endo- and ecto-parasitic nematode. Trends in Parasitology 2005, 21(1): 1-4.

Jilong Shen. Human Thelaziosis-A Neglected Parasitic Disease of the Eye. Journal of Parasitology 2006, 92(4):872-876.​
 
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